Cobertura de Seguro
UnitedHealthcare y la Acupuntura
Cobertura de acupuntura con UnitedHealthcare en Los Angeles
Resumen de Cobertura
UnitedHealthcare publica una política de reembolso que define como se factura una visita de acupuntura, aunque no cuántas visitas le corresponden a usted. Esa distincion importa: la política gobierna la facturacion, su plan gobierna el beneficio. Nature Acupuncture & Herbs acepta UnitedHealthcare en nuestras tres clínicas de Los Angeles.
Los planes comerciales de UnitedHealthcare suelen cubrir la acupuntura para dolor musculoesqueletico y condiciones relacionadas, pero el límite de visitas y el copago dependen del diseño que eligió su empleador. La acupuntura cosmética está excluida. Verificamos su plan con su número de miembro antes de la primera visita, incluyendo si se requiere autorización previa.
Lo Que Suele Estar Cubierto
- ◈Aceptado en nuestras tres clínicas de Los Angeles
- ◈Verificamos su plan antes de la primera visita
- ◈Revisamos límite de visitas, copago y autorización
- ◈Facturacion con los códigos estándar de acupuntura
- ◈Aceptamos tarjetas FSA y HSA si la acupuntura no está cubierta
- ◈Le decimos que está cubierto antes de tratarlo, no después
Lo Que UnitedHealthcare Publica
UnitedHealthcare publica una política de reembolso comercial para la acupuntura. Exige que el servicio se facture en incrementos de 15 minutos de contacto directo con el paciente, y no por el tiempo que permanecen las agujas colocadas, y permite reportar solo un código inicial por día. También fija el número máximo de unidades por fecha de servicio. La política determina como se factura una visita; cuántas visitas tiene usted lo define su propio plan.
Fuente: Commercial and Individual Exchange Reimbursement Policy 2026R6006A. El documento original esta en ingles.
Como Verificar Su Beneficio de UnitedHealthcare
Los documentos del plan estan escritos para el plan, no para usted. Dos personas con la misma aseguradora en la tarjeta pueden tener beneficios de acupuntura completamente distintos, porque el empleador elige el diseno del plan. Lo que sigue describe lo que la aseguradora publica; solo una llamada con su numero de miembro le dice lo que usted tiene.
Antes de llamar
- ◈Su numero de miembro y numero de grupo, ambos al frente de su tarjeta
- ◈El numero de servicios para miembros que aparece al reverso de la tarjeta
- ◈Su fecha de nacimiento y el nombre del titular, si el plan no esta a su nombre
- ◈Una descripcion breve de lo que quiere tratar y desde cuando lo tiene
Que preguntar, palabra por palabra
- 1.“Mi plan cubre la acupuntura, y necesito autorizacion previa o una referencia?”
- 2.“Cuantas visitas de acupuntura tengo al ano, y cuantas he usado?”
- 3.“Cual es mi copago o coaseguro para acupuntura, y se aplica primero el deducible?”
- 4.“Un acupunturista con licencia (L.Ac.) cuenta como proveedor elegible en mi plan?”
- 5.“La cobertura depende del diagnostico, y cuales condiciones son elegibles?”
- 6.“El consultorio esta dentro de la red de mi plan?”
Si no esta cubierto: Si su plan no cubre la acupuntura, se lo decimos antes de agendar y no despues de haberlo tratado, y podemos explicarle las opciones de pago directo. Tambien aceptamos tarjetas FSA y HSA.
Aceptamos
UnitedHealthcare
Verifique sus beneficios de acupuntura antes de su primera visita. Nuestro equipo se encarga de los detalles.
Verificar Mis Beneficios(424) 317-0014Preguntas Frecuentes: Acupuntura y UnitedHealthcare
¿UnitedHealthcare cubre la acupuntura?
La mayoría de los planes comerciales la cubren para dolor musculoesqueletico y condiciones relacionadas, pero el límite de visitas y el copago dependen del plan que eligió su empleador. La acupuntura cosmética está excluida en todos los planes. Confirme su beneficio llamando al número de su tarjeta.
¿Por que mi visita se factura en bloques de 15 minutos?
Porque así lo exige la política de UnitedHealthcare: el tiempo que cuenta es el contacto directo con el paciente, no el tiempo que las agujas permanecen colocadas. También se puede reportar solo un código inicial por día. Es una regla de facturacion, no una limitacion de su tratamiento.
¿Necesito autorización previa?
Algunos planes la requieren y otros no. Es la pregunta que más conviene hacer antes de la primera visita, porque una autorización faltante es el motivo más comun por el que se niega una visita que por lo demas estaba cubierta. La tramitamos cuando el plan permite que la envie el proveedor.
¿Mi plan es de UMR. Es lo mismo?
No exactamente. UMR es un administrador externo propiedad de UnitedHealthcare y procesa reclamos en sus sistemas, pero el beneficio lo define su empleador. Si su tarjeta dice UMR, vea nuestra pagina de UMR, que explica esa diferencia.
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