Cobertura de Seguro
Medi-Cal y la Acupuntura
Cobertura de acupuntura con Medi-Cal, explicada
Resumen de Cobertura
Medi-Cal, el programa de Medicaid de California, cubre la acupuntura como beneficio médico para los miembros elegibles. Desde 2020 la acupuntura es un beneficio estándar en la mayoría de los planes de atención administrada, reconocida como tratamiento para el manejo del dolor y como alternativa a los opioides. Nature Acupuncture & Herbs acepta Medi-Cal en nuestras clínicas de Los Angeles, incluyendo Lynwood y Hawthorne.
La acupuntura está sujeta al límite de dos servicios por mes que fija el reglamento estatal, un límite que se comparte con otros servicios y no aplica solo a la acupuntura. Dentro de ese límite no se requiere autorización. Para recibir más de dos visitas en un mismo mes se necesita autorización previa. El proveedor debe ser un acupunturista con licencia (L.Ac.) inscrito en Medi-Cal, y por lo general no hay copago.
Lo Que Suele Estar Cubierto
- ◈Por lo general sin copago para miembros elegibles
- ◈Dos visitas por mes bajo el límite estatal de servicios
- ◈Autorizacion previa para visitas adicionales en el mismo mes
- ◈Manejo del dolor crónico: espalda, articulaciones, dolores de cabeza
- ◈Disponible en la mayoría de los planes de atención administrada de Medi-Cal
- ◈Atencion en español en nuestras tres clínicas
Lo Que Medi-Cal Publica
La acupuntura es un beneficio cubierto por Medi-Cal. Está sujeta al límite de dos servicios por mes establecido en el Codigo de Regulaciones de California, Titulo 22, Seccion 51304, un límite que se aplica a la acupuntura junto con otros servicios y no unicamente a ella. No se requiere autorización para las visitas dentro de ese límite; exceder dos en un mes requiere autorización previa.
Fuente: Medi-Cal Provider Manual, Acupuncture Services. El documento original esta en ingles.
Como Verificar Su Beneficio de Medi-Cal
Los documentos del plan estan escritos para el plan, no para usted. Dos personas con la misma aseguradora en la tarjeta pueden tener beneficios de acupuntura completamente distintos, porque el empleador elige el diseno del plan. Lo que sigue describe lo que la aseguradora publica; solo una llamada con su numero de miembro le dice lo que usted tiene.
Antes de llamar
- ◈Su numero de miembro y numero de grupo, ambos al frente de su tarjeta
- ◈El numero de servicios para miembros que aparece al reverso de la tarjeta
- ◈Su fecha de nacimiento y el nombre del titular, si el plan no esta a su nombre
- ◈Una descripcion breve de lo que quiere tratar y desde cuando lo tiene
Que preguntar, palabra por palabra
- 1.“Mi plan cubre la acupuntura, y necesito autorizacion previa o una referencia?”
- 2.“Cuantas visitas de acupuntura tengo al ano, y cuantas he usado?”
- 3.“Cual es mi copago o coaseguro para acupuntura, y se aplica primero el deducible?”
- 4.“Un acupunturista con licencia (L.Ac.) cuenta como proveedor elegible en mi plan?”
- 5.“La cobertura depende del diagnostico, y cuales condiciones son elegibles?”
- 6.“El consultorio esta dentro de la red de mi plan?”
Si no esta cubierto: Si su plan no cubre la acupuntura, se lo decimos antes de agendar y no despues de haberlo tratado, y podemos explicarle las opciones de pago directo. Tambien aceptamos tarjetas FSA y HSA.
Aceptamos
Medi-Cal
Verifique sus beneficios de acupuntura antes de su primera visita. Nuestro equipo se encarga de los detalles.
Verificar Mis Beneficios(424) 317-0014Preguntas Frecuentes: Acupuntura y Medi-Cal
¿Medi-Cal cubre la acupuntura?
Sí. California amplió los beneficios de Medi-Cal en 2020 para incluir la acupuntura como servicio cubierto cuando es médicamente necesaria. La cobertura está disponible a través de los planes de atención administrada y de Medi-Cal de pago por servicio. Debe atenderse con un acupunturista con licencia inscrito en el sistema de Medi-Cal.
¿Cuántas visitas de acupuntura cubre Medi-Cal?
Dos por mes bajo el límite estatal de servicios, sin autorización previa. Ese límite se comparte con otros servicios, así que si ya usó uno en el mes puede quedarle solo uno de acupuntura. Para más visitas en el mismo mes se necesita autorización previa, que podemos solicitar por usted.
¿Tengo que pagar copago?
Por lo general no. La mayoría de los miembros de Medi-Cal no pagan copago por acupuntura. Verificamos su plan específico antes de su primera visita para que sepa exactamente que esperar.
¿Atienden en español?
Sí. Atendemos en español en nuestras tres clínicas, y nuestras ubicaciones de Lynwood y Hawthorne reciben a muchos pacientes hispanohablantes con Medi-Cal. Puede llamar y hablar en español desde el primer momento.
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Book a consultation at any of our three Los Angeles locations.