Cobertura de Seguro
Anthem Blue Cross y la Acupuntura
Cobertura de acupuntura con Anthem Blue Cross en Los Angeles
Resumen de Cobertura
Anthem Blue Cross es una de las dos grandes aseguradoras Blue en California, y no es la misma empresa que Blue Shield of California a pesar del nombre y de la tarjeta parecidos. Si no está seguro de cual tiene, fijese en el logotipo y no en la palabra Blue. Nature Acupuncture & Herbs acepta Anthem Blue Cross en nuestras tres clínicas.
Anthem vende planes de empleador, planes individuales de Covered California, planes Medicare Advantage y planes de Medi-Cal de atención administrada, y la acupuntura se maneja distinto en cada familia. En los planes de empleador suele ser una opción que el empleador eligió. En un plan Medicare Advantage el mínimo es lo que cubre Medicare para el dolor lumbar crónico. Verificamos a cuál familia pertenece su plan antes de la primera visita.
Lo Que Suele Estar Cubierto
- ◈Aceptado en nuestras tres clínicas de Los Angeles
- ◈Verificamos su plan específico antes de la primera visita
- ◈Atendemos planes de empleador, individuales, Medicare Advantage y Medi-Cal
- ◈Facturacion con los códigos estándar de acupuntura
- ◈Aceptamos tarjetas FSA y HSA si la acupuntura no está cubierta
- ◈Le decimos que está cubierto antes de tratarlo, no después
Depende de Cual Plan de Anthem Blue Cross Tenga
Estas familias de planes manejan la acupuntura de forma distinta, y por eso dos personas con la misma tarjeta reciben respuestas diferentes.
Plan de empleador
La acupuntura suele ser una opción que compra el empleador. Es la razon más comun por la que dos personas con tarjeta de Anthem reciben respuestas distintas.
Individual y Covered California
Los beneficios siguen el nivel del plan y sus documentos. Conviene preguntar si el deducible se aplica antes del copago.
Medicare Advantage
Debe cubrir al menos lo que cubre Medicare para el dolor lumbar crónico, y algunos planes añaden un beneficio de acupuntura más amplió.
Como Verificar Su Beneficio de Anthem Blue Cross
Los documentos del plan estan escritos para el plan, no para usted. Dos personas con la misma aseguradora en la tarjeta pueden tener beneficios de acupuntura completamente distintos, porque el empleador elige el diseno del plan. Lo que sigue describe lo que la aseguradora publica; solo una llamada con su numero de miembro le dice lo que usted tiene.
Antes de llamar
- ◈Su numero de miembro y numero de grupo, ambos al frente de su tarjeta
- ◈El numero de servicios para miembros que aparece al reverso de la tarjeta
- ◈Su fecha de nacimiento y el nombre del titular, si el plan no esta a su nombre
- ◈Una descripcion breve de lo que quiere tratar y desde cuando lo tiene
Que preguntar, palabra por palabra
- 1.“Mi plan cubre la acupuntura, y necesito autorizacion previa o una referencia?”
- 2.“Cuantas visitas de acupuntura tengo al ano, y cuantas he usado?”
- 3.“Cual es mi copago o coaseguro para acupuntura, y se aplica primero el deducible?”
- 4.“Un acupunturista con licencia (L.Ac.) cuenta como proveedor elegible en mi plan?”
- 5.“La cobertura depende del diagnostico, y cuales condiciones son elegibles?”
- 6.“El consultorio esta dentro de la red de mi plan?”
Si no esta cubierto: Si su plan no cubre la acupuntura, se lo decimos antes de agendar y no despues de haberlo tratado, y podemos explicarle las opciones de pago directo. Tambien aceptamos tarjetas FSA y HSA.
Aceptamos
Anthem Blue Cross
Verifique sus beneficios de acupuntura antes de su primera visita. Nuestro equipo se encarga de los detalles.
Verificar Mis Beneficios(424) 317-0014Preguntas Frecuentes: Acupuntura y Anthem Blue Cross
¿Anthem Blue Cross cubre la acupuntura?
Con frecuencia sí, pero depende de cuál plan de Anthem tenga y no de Anthem como empresa. Los planes de empleador suelen tratar la acupuntura como un beneficio opcional, los individuales siguen sus propios documentos y los Medicare Advantage deben cubrir al menos lo que cubre Medicare para el dolor lumbar crónico.
¿Anthem Blue Cross es lo mismo que Blue Shield of California?
No. Son empresas separadas que usan la marca Blue Cross Blue Shield en California. Revise el logotipo de su tarjeta. Aceptamos las dos, pero las verificamos por separado porque estructuran el beneficio de acupuntura de forma distinta.
¿Necesito una referencia?
Depende del tipo de plan. Los HMO requieren con más frecuencia una referencia del médico de cabecera, mientras que los PPO suelen permitir acudir directamente. Preguntelo antes de la primera visita, porque es lo que más causa negaciones después del hecho.
¿Tengo Anthem por Medi-Cal. Cambia algo?
Sí. Si su plan de Anthem es de Medi-Cal de atención administrada, aplican las reglas de Medi-Cal, incluido el límite de dos servicios por mes. Nuestra pagina de Medi-Cal explica ese beneficio en detalle.
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