Cobertura de Seguro
Cigna y la Acupuntura
Cobertura de acupuntura con Cigna en Los Angeles
Resumen de Cobertura
Cigna publica una política de cobertura dedicada a la acupuntura, lo cual es útil porque significa que hay un documento que se puede consultar en lugar de depender de lo que diga cada representante. Aun así, lo que usted tiene depende de su plan. Nature Acupuncture & Herbs acepta Cigna en nuestras clínicas de West LA, Hawthorne y Lynwood.
La política de Cigna trata la acupuntura como médicamente necesaria para varias condiciones cuando el beneficio está incluido en el plan, y excluye el tratamiento de mantenimiento sin un punto final definido. La precertificacion es comun. Verificamos su plan con su número de miembro antes de la primera visita, incluyendo si se requiere autorización, que es el motivo más frecuente por el que se niega una visita que por lo demas estaba cubierta.
Lo Que Suele Estar Cubierto
- ◈Aceptado en nuestras tres clínicas de Los Angeles
- ◈Verificamos su plan antes de la primera visita
- ◈Revisamos si se requiere precertificacion
- ◈Facturacion con los códigos estándar de acupuntura
- ◈Aceptamos tarjetas FSA y HSA si la acupuntura no está cubierta
- ◈Le decimos que está cubierto antes de tratarlo, no después
Lo Que Cigna Publica
Cigna publica una política de cobertura específica para la acupuntura. La considera médicamente necesaria, cuando el beneficio está incluido en el plan del miembro, para la cefalea tensional y la migrana, el dolor musculoesqueletico de articulaciones y tejidos blandos que produce una limitacion funcional, las nauseas del embarazo, las nauseas por quimioterapia y postoperatorias, y el dolor dental postoperatorio. El tratamiento de mantenimiento o de apoyo sin un punto final definido no está cubierto, y la precertificacion suele ser necesaria.
Fuente: Coverage Policy CPG 024, Acupuncture. El documento original esta en ingles.
Como Verificar Su Beneficio de Cigna
Los documentos del plan estan escritos para el plan, no para usted. Dos personas con la misma aseguradora en la tarjeta pueden tener beneficios de acupuntura completamente distintos, porque el empleador elige el diseno del plan. Lo que sigue describe lo que la aseguradora publica; solo una llamada con su numero de miembro le dice lo que usted tiene.
Antes de llamar
- ◈Su numero de miembro y numero de grupo, ambos al frente de su tarjeta
- ◈El numero de servicios para miembros que aparece al reverso de la tarjeta
- ◈Su fecha de nacimiento y el nombre del titular, si el plan no esta a su nombre
- ◈Una descripcion breve de lo que quiere tratar y desde cuando lo tiene
Que preguntar, palabra por palabra
- 1.“Mi plan cubre la acupuntura, y necesito autorizacion previa o una referencia?”
- 2.“Cuantas visitas de acupuntura tengo al ano, y cuantas he usado?”
- 3.“Cual es mi copago o coaseguro para acupuntura, y se aplica primero el deducible?”
- 4.“Un acupunturista con licencia (L.Ac.) cuenta como proveedor elegible en mi plan?”
- 5.“La cobertura depende del diagnostico, y cuales condiciones son elegibles?”
- 6.“El consultorio esta dentro de la red de mi plan?”
Si no esta cubierto: Si su plan no cubre la acupuntura, se lo decimos antes de agendar y no despues de haberlo tratado, y podemos explicarle las opciones de pago directo. Tambien aceptamos tarjetas FSA y HSA.
Aceptamos
Cigna
Verifique sus beneficios de acupuntura antes de su primera visita. Nuestro equipo se encarga de los detalles.
Verificar Mis Beneficios(424) 317-0014Preguntas Frecuentes: Acupuntura y Cigna
¿Cigna cubre la acupuntura?
Con frecuencia sí, cuando el beneficio está incluido en su plan. Cigna publica criterios claros sobre cuales condiciones considera médicamente necesarias, pero el beneficio en si lo define su plan, que muchas veces elige su empleador. Llamar al número de su tarjeta con su número de miembro es la única forma de saberlo con certeza.
¿Necesito autorización previa con Cigna?
Con frecuencia sí. La precertificacion es comun en los planes de Cigna para acupuntura, y es el motivo más habitual por el que se niega una visita que por lo demas estaba cubierta. Pregunte específicamente si se requiere antes de su primera visita y quien debe solicitarla. Nosotros la tramitamos cuando el plan permite que la envie el proveedor.
¿Cigna cubre la acupuntura de mantenimiento?
No. La política de Cigna excluye el tratamiento de mantenimiento o de apoyo cuando no hay un punto final definido ni una mejoria sostenida esperada. En la práctica esto significa que el plan espera ver progreso documentado, algo que de todos modos forma parte de una buena atención clínica.
¿Que necesito llevar a mi primera visita?
Su tarjeta de Cigna por ambos lados y su número de miembro. Si ya tiene una referencia o una autorización previa, tráigala también. Si prefiere, puede enviarnos sus datos con anticipacion y verificamos sus beneficios antes de que llegue.
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